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第 1 題,共 7 題
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第 1 題 / 7
長輩目前的年齡?
年齡會影響申請資格與補助方式。
65 歲以下
65 — 79 歲
80 歲以上
下一題 →
第 2 題 / 7
長輩目前有哪些主要狀況?
可多選,選完後點「下一題」。
失智症(記憶退化、需要有人守護)
腦中風後遺症(半身不遂、語言障礙等)
帕金森氏症
骨折或關節問題(行動受限)
糖尿病或其他慢性病(定期就醫、服藥)
長期臥床
癌症(治療中或康復期)
尚無確診,但體力明顯衰退
← 上一題
下一題 →
第 3 題 / 7
長輩目前的行動能力?
選擇最符合日常狀況的描述。
可以獨立行走,偶爾需要攙扶
需要輔具(拐杖、助行器、輪椅),移動時需有人協助
幾乎無法自行移動,翻身或移位都需要人幫
完全臥床,所有移動都依賴他人
← 上一題
下一題 →
第 4 題 / 7
日常生活需要多少幫忙?
針對每一項,選擇最符合的情況。全部選完才能進行下一題。
吃飯、喝水
可以自己來
需要部分協助
完全需要協助
上廁所、換尿布
可以自己來
需要部分協助
完全需要協助
洗澡、身體清潔
可以自己來
需要部分協助
完全需要協助
從床移到椅子(移位)
可以自己來
需要部分協助
完全需要協助
外出就醫、復健
可以自行外出
需要家人陪同
幾乎無法出門
← 上一題
下一題 →
第 5 題 / 7
是否有以下特殊照護需求?
可多選。若都沒有,請勾選最後一項。
夜間需要有人起床協助(如廁、翻身等)
失智相關行為問題(遊走、激動、拒絕照護等)
跌倒高風險(近半年曾跌倒,或醫師提醒)
傷口或特殊護理需求(換藥、鼻胃管、導尿管等)
以上均無,目前狀況相對穩定
← 上一題
下一題 →
第 6 題 / 7
目前照顧者的狀況
了解照顧者負擔,才能找到最需要的支援。
每天花多少時間照顧?
2 小時以內(主要是提醒與陪伴)
2 — 6 小時(同時兼顧工作)
超過 6 小時(照顧幾乎是生活重心)
幾乎 24 小時守在旁邊
照顧對您的身心狀況影響如何?
還可以,目前能承受
有些吃力,開始影響睡眠或情緒
非常疲憊,很需要支援但不知道去哪找
已出現明顯身心問題(失眠、憂鬱、身體不適)
← 上一題
下一題 →
第 7 題 / 7
居家環境有哪些需要改善的地方?
可多選。若都沒有,請勾選最後一項。
有樓梯或高門檻,長輩進出不方便
廁所或浴室需要加裝扶手或防滑設備
家中走道較窄,輪椅或助行器不方便
需要輔具(輪椅、助行器等)但不知如何申請或維修
居家環境目前沒有明顯問題
← 上一題
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適合申請的長照服務
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